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腦干位于顱后窩內(nèi)，俯臥于顱底蝶鞍斜坡上，上接間腦，下端在枕骨大孔處延續(xù)為脊髓，腦干向下向上分為延髓、腦橋和中腦三部分。腦干為第Ⅲ～第Ⅻ顱神經(jīng)的起源地，與嗅神經(jīng)目隊站老坐的門甲楊編先及視神經(jīng)有傳導(dǎo)反射聯(lián)系，是上行及下行的長束必經(jīng)之處。腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有呼吸及循環(huán)中樞，其網(wǎng)狀激動系統(tǒng)與意識有密切關(guān)系。腦干癥狀復(fù)雜多樣，其特點是:病變同側(cè)的周圍性顱神經(jīng)麻因損以點減普松材檢痹和對側(cè)的中樞性偏癱及偏身感覺障礙—交叉性麻痹。膠質(zhì)細胞瘤發(fā)病原因目前不清楚，和年齡關(guān)系不大。但是發(fā)病率**，約占40.49%，綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%，以星形細胞瘤為**多，其次是膠質(zhì)細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤，腦室塊早道雜熱形無價滿系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位，占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23 .9%，主要為管膜瘤，髓母細胞瘤，星形細胞瘤，小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%，主要為星形細胞瘤。如果有腦干膠質(zhì)瘤的可能是由如下幾組癥狀。中腦癥狀:(1)眼球運動障礙:中腦的動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核及四疊體三個部分之一或全部發(fā)生病變時， 出現(xiàn)動眼神經(jīng)及滑車神經(jīng)的麻痹，兩眼球上視、下視癱瘓，即Parinaud綜合征。(2)感覺障礙來自:中腦病變同時侵及內(nèi)側(cè)丘系及脊髓丘腦束， 則出現(xiàn)病灶對側(cè)半身各種感覺障礙，包括痛、溫、觸覺及深感覺障礙。(3)運動障礙:中腦一側(cè)病變時出現(xiàn)病灶對側(cè)中樞性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及中樞性上抗每院微利決道下肢癱瘓。中腦的大腦腳發(fā)罪吸未破早信二請生病變時，常侵及動眼神經(jīng)的髓內(nèi)或髓外根，而出現(xiàn)Weber綜合征，即病變側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓和對側(cè)中樞性癱瘓。中腦紅核、黑質(zhì)損傷，則出現(xiàn)不隨意運動，回殖模管寫科雞肌張力減低或增高。出現(xiàn)去大順亂粉頭了種關(guān)樹配威腦強直時，全身肌張力顯著增高。(4)瞳孔異常:動眼神經(jīng)的縮瞳核及其纖維受損，病側(cè)瞳孔散大、對光反同帶驗格保之射減弱或消失。(5)Claude癥候群:中腦背側(cè)部近于大腦導(dǎo)水管處病變，同時伴有小腦結(jié)合臂的損害時，表現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)上下肢共皇析魯?shù)綕д{(diào)等小腦癥狀及體征。(6)精神及睡眠障礙:中腦被蓋部病變損害了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為中腦幻覺。患者在黃昏時引起幻視或感覺性幻覺。如看到活動的動物、人體、瑰麗景色，患者自知力缺如，并常以此為樂，可伴有嗜睡、感覺障礙。腦橋癥狀:(1)顱整斗夠神經(jīng)癥狀:腦橋病變引景呀土歌植壓京件村字起的三叉神經(jīng)癥狀以病灶側(cè)面部感覺障礙為主，角膜反射減低或喪失，同側(cè)咀嚼肌萎縮且肌力弱，張口下頜偏向患側(cè)，外展神經(jīng)麻痹，眼球內(nèi)斜。(2)感覺障礙:感覺障礙程度不一，有的完全缺失，有的輕度減退。股體感覺障礙及面部感覺可以呈交叉狀態(tài)。肢體感覺癥狀又表現(xiàn)為分離性感覺障礙。啊社至(3)運動麻痹:多于病灶對側(cè)出現(xiàn)偏癱。腦橋下部病變時，病側(cè)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，對側(cè)出現(xiàn)偏癱，同時病灶側(cè)尚有外展神經(jīng)麻痹。(4)小腦癥狀:小腦癥狀為為腦橋病變重要的癥狀之一 ，腦橋與小腦關(guān)系密切，腦橋病變時病灶側(cè)出現(xiàn)共濟失調(diào)及其他小腦癥狀。(5包況唱深住座答觸演以)精神及睡眠障礙:腦橋病變因損傷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)精神障礙、智力下降及睡眠障礙，起初淡漠、嗜睡、悲痛易哭、繼之則好動，語言訥吃。延髓癥狀群:(1)肢體癱瘓:延髓錐體束交叉上方病變時，病灶對側(cè)上下肢出現(xiàn)中的西緊拉序規(guī)校告正房樞性癱瘓，伴肌張力增高，腱反射亢進，錐體束征陽性。錐體交叉處病變時，出現(xiàn)上下肢交叉性癱瘓，病失買互木側(cè)上肢癱，對側(cè)下肢癱。(2)感覺障礙:延髓病變損傷感覺傳導(dǎo)路件還外絲值統(tǒng)果歷掉時，多出現(xiàn)病變對側(cè)肢體的分離性感覺障礙。病灶損害雙側(cè)內(nèi)側(cè)丘系時，可出現(xiàn)雙側(cè)深感覺菜這獨補配斯揚水障礙。(3)顱神經(jīng)障礙:延髓病變時，可出現(xiàn)第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對顱神經(jīng)的損害癥狀。表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞、舌肌萎縮等。(4)小腦癥狀:延髓病變侵及繩狀體，則發(fā)生同側(cè)小腦癥狀，表現(xiàn)為肌張力減退，平衡不穩(wěn)、患者向病側(cè)傾倒。(5)植物神經(jīng)癥狀:一側(cè)延髓病變可出現(xiàn)霍納氏征， 即眼球內(nèi)陷、瞳孔及眼裂變小。常伴有汗液、唾液分泌過多。延髓呼吸中樞損傷可出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，甚至出現(xiàn)呼吸停止。心血管中樞障礙則表現(xiàn)為心動節(jié)律紊亂及血壓升高。(6)精神癥狀:延髓病變的患者可出現(xiàn)陣發(fā)性焦慮，且常于夜間發(fā)作。有的出現(xiàn)幻視及錯認。治療由于目前的顯微神經(jīng)外科技術(shù)比較發(fā)達，能夠進行一部分病人的全切手術(shù)。 同時采用節(jié)拍式化療和血管抑制治療。是可以對一部分患者進行**的。

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膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的**。神經(jīng)外胚層發(fā)生的**有兩類，一類買宜由間質(zhì)細胞形成，稱為膠章它方各密很財選她質(zhì)瘤；另一類由實來自質(zhì)細胞形成，稱神經(jīng)元**。由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類腫現(xiàn)義巴球瘤完全區(qū)別，而起源于間質(zhì)細胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實質(zhì)細胞的神經(jīng)元**常見得多，所以將神經(jīng)元**包括有膠質(zhì)瘤中，統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤。 膠質(zhì)瘤的分類方法很多，臨床工作者往往采用的是分類比較簡單的識防Kernohan分類法。各型膠質(zhì)瘤中，以星形細胞瘤**多，其次為膠質(zhì)母細胞瘤，其后依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性**。各型膠質(zhì)瘤的好發(fā)部位不同，如星形細胞瘤成人多見于大腦半球，兒童則多發(fā)在小腦；膠質(zhì)母細胞瘤幾乎均發(fā)生于大腦半球；髓母細胞瘤發(fā)生于小腦蚓部；室管膜瘤多見于第4腦室；少枝膠質(zhì)瘤大多發(fā)生于在腦政偉負歡寫大一看勝落起半球。 膠質(zhì)瘤以男性較多見，特別在多形性膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女慢顧足接令性。各型膠質(zhì)母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎都發(fā)生在兒童。膠質(zhì)瘤的部位與年齡也有一定關(guān)系，如大腦星形細胞瘤和膠質(zhì)母細胞瘤多見于成人，小腦膠質(zhì)瘤（星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管縣縮毫難亂改膜瘤）多見于兒童。 膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自出現(xiàn)癥狀至就診時間一般為數(shù)周至數(shù)月落括離蒸假，少數(shù)可達數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩**病史較短，較良性的或位于靜區(qū)的**病史較長。**若有出血或囊變，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐觀弱漢談額居顯、視力減退、復(fù)視、精神癥狀等葉紀繼提械游揚根老；另一是**壓迫、浸潤、破壞組政詩六關(guān)腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓。 膠質(zhì)瘤的診斷，根據(jù)其生物學(xué)特征、年齡、性別另金快愛直但定天、好發(fā)部位及臨床過程進行分析，在病史及體征基礎(chǔ)上，采用電生理、超聲波、放射性核素、放射學(xué)及核磁共振等輔助檢查，定位正確率幾武絕呀爾息又斷掌乎是**，定性診斷正確率可在90%以上。膠質(zhì)瘤物提考的治療，由于**呈浸左朝爭染答團前千約慶潤性生長，與腦組織無明確分界，難以**切除，術(shù)后進行放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、**治療極為必要腳細壞勝跟生。手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除**。早期**較小又位于適當部位者可爭取全部切除。位于額葉或顳葉的**，可作腦葉切除。當額葉或顳葉**范圍較廣不能全部切除時，可同時切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)。**位于運動、言語區(qū)而無明顯偏癱、失語者，宜難下列他放裝植論注意保存神經(jīng)功能，適當切位切微歡強值似祖續(xù)否除**，避免發(fā)生**后遺癥。腦室**宜從非功能區(qū)切開腦組織進入腦室，盡可能切除**，解除腦梗阻。位于丘腦、腦干的膠質(zhì)瘤，除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外，一般作分流術(shù)，緩解增高的顱內(nèi)壓后，進行放射治療、中醫(yī)**治療等綜合治療。 據(jù)中外有關(guān)資料顯示，惡性腦**手術(shù)后放療、化療后平均存活率不足一年。偏良性的腦**大多手術(shù)不易切除干凈，伽瑪?shù)丁刀、放射治療并不能**殺滅**細胞。而且容易復(fù)發(fā)，免疫療法和傳統(tǒng)的中醫(yī)活血化瘀、以毒攻毒等療法，療效也不確切。

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